DFサーモ/DFPP（二重濾過血漿交換療法）について

DFPP（Double Filtration Plasmapheresis：二重濾過血漿交換療法）は、血液中から病気の原因となる特定の物質を選択的に取り除くことを目的とした、特殊な血液浄化療法の一つです。患者さん自身の血液を体外に取り出し、2種類の特殊なフィルターを用いて処理した後、必要な成分は体内に戻します。

DFPP（二重濾過血漿交換療法）とは？

私たちの血液は、赤血球や白血球などの「血球成分」と、水分やタンパク質（アルブミン、抗体など）からなる「血漿（けっしょう）成分」で構成されています。
様々な病気の中には、この血漿成分に含まれる特定の物質（例：自己抗体、免疫複合体、異常タンパク質など）が原因となって引き起こされるものがあります。
DFPPは、このような病気の原因物質を効率的に取り除くための治療法です。

また当院では分離した血漿をポンプで再循環させ、さらにこの循環ラインの一部に加温器を設けることでライン内を流れる液を加温します。

加温することにより、血漿蛋白による粘性を低下させ、血漿処理量を増加させたり、アルブミンの膜透過性が上昇します。

DFPPの仕組み

DFPPは、以下のステップで行われます。

1. 血液の体外循環：患者さんの血管（主に腕の静脈など）から血液をポンプで引き出し、体外の回路へ導きます。
2. 血漿分離（第1フィルター）：血液を「血漿分離器」という1つ目のフィルターに通し、「血球成分」と「血漿成分」に分離します。
3. 病因物質の除去（第2フィルター）：分離された「血漿成分」を、「血漿成分分画器」という2つ目の特殊なフィルターに通します。このフィルターには、分子の大きさによって物質を通すか通さないかを決める小さな孔（あな）が開いています。
   • 除去されるもの：病気の原因となる比較的大きな分子の物質（自己抗体、免疫複合体、悪玉コレステロールなど）は、このフィルターを通過できずに除去されます。
   • 体内に戻されるもの：アルブミンなど、体にとって必要で比較的小さな分子のタンパク質は、フィルターを通過します。
4. 血液の返血：第2フィルターを通過した有用な成分を含む血漿と、最初に分離した血球成分を再び混合し、体内に戻します。
   この「2段階の濾過（ろか）」を行う点が、DFPP（二重濾過血漿交換療法）と呼ばれる所以です。

DFPPが用いられる主な疾患

DFPPは、以下のような疾患の治療に用いられることがあります。

• 神経疾患：ギラン・バレー症候群、重症筋無力症、多発性硬化症、慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）など
• 自己免疫疾患：関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）など
• 腎臓疾患：急速進行性糸球体腎炎、巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）の一部、抗GBM抗体病など
• その他：家族性高コレステロール血症、閉塞性動脈硬化症など

治療の流れと注意点

• 治療時間：1回の治療時間は、通常2～4時間程度です（処理する血漿量や患者さんの状態により変動します）。
• 方法：通常、腕などの血管に針を2本刺し（血液を出す側と戻す側）、血液を体外循環させます。治療中はベッド上で安静にしていただきます。
• 安全性：治療中は、医師、看護師、臨床工学技士などの専門スタッフが常に患者さんの状態（血圧、脈拍など）や装置の動作を監視し、安全に配慮して行います。

終わりに

DFPPは、特定の疾患に対して有効な治療選択肢の一つです。しかし、すべての患者さんに適応となるわけではなく、治療効果やリスクも個々の状態によって異なります。
この治療法についてさらに詳しくお知りになりたい方、ご自身の病状に対する適応の可能性についてお聞きになりたい方は、どうぞお気軽に担当医にご相談ください。また当院では保険適用外でも自費での治療も行っております。

お問い合わせ

DFPPに関するご質問やご相談は、当院までお問い合わせください。
日曜を除く 9:00～17:00でお願いいたします。
DFPPを施行する日時日程は柔軟に対応させていただきます。
電話番号：06-6843-1015

関連リンク先

旭化成メディカル様ホームページより引用

当院におけるDFサーモ治療関連の報告

平成27年3月15日
宮野英三　閉塞性動脈硬化症とC型慢性肝炎を合併した当院慢性維持透析患者の加温式リサーキュレーション（DF-Thermo）治療を施行した使用経験　第84回大阪透析研究会　大阪国際会議場